ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

ΧΟΛΟΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΕΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΕΙΣ

Οι χολοπαγκρεατικές παρακάμψεις είναι επεμβάσεις δυσαπορρόφησης που σημαίνει ότι ο ασθενής μετά την επέμβαση μπορεί να καταναλώσει περισσότερο φαγητό από μία επέμβαση περιορισμού, η τροφή όμως δεν απορροφάται με αποτέλεσμα να οδηγείται σε απώλεια βάρους. Οι χολοπαγκρεατικές παρακάμψεις μοιάζουν με το γαστρικό by pass διότι και σε αυτές παρακάμπτεται το στομάχι, όμως το μήκος της διατροφικής και της χολοπαγκρεατικής έλικας του λεπτού εντέρου είναι μεγαλύτερο ώστε να υπάρχει μεγάλη δυσαπορρόφηση κυρίως των λιπών και των συμπλόκων υδατανθράκων. Επίσης το στομάχι δεν παραμένει στον ασθενή αλλά γίνεται γαστρεκτομή.

Οι επεμβάσεις δυσαπορρόφησης που εφαρμόζονται σήμερα είναι η επέμβαση Scopinaro το Duodenal switch και το mini gastric by pass. Η αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας με χολοπαγκρεατικές παρακάμψεις απαιτεί αυστηρή συμμόρφωση του ασθενούς στις διατροφικές οδηγίες, λήψη συμπληρωμάτων διατροφής και συνεχή παρακολούθηση σε ειδικά κέντρα για την αποφυγή εμφάνισης απώτερων επιπλοκών. Όσον αφορά τα αποτελέσματα σε απώλεια περιττού βάρους και διατήρησης της απώλειας βάρους οι χολοπαγκρεατικές παρακάμψεις είναι συγκρίσιμες με την γαστρική παράκαμψη (γαστρικό by pass).